- Patient de 38 ans SDF, africain
- Pas de suivi médical
- Hospitalisé suite à un traumatisme sur la voie publique.
- Examen neurologique : insensibilité des 4 extrémités - mutilations
- Scanner cérébral et IRM cervicale normaux
Quelle est votre suspicion diagnostique ?
Quel est l’examen qui permettrait d’avoir un diagnostic de certitude ?
Maladie de Hansen (Lèpre tuberculoïde)
- Seconde mycobactériose mondiale après la tuberculose.
- Des zones de forte endémicité persistent. La maladie n'existe plus de façon autochtone en France métropolitaine, mais de nouveaux cas, originaires des DOM-TOM ou importés, sont régulièrement diagnostiqués.
- Tâches de dépigmentation
- Mononeuropathie multiple avec
- Hypo à Anesthésie
- Maux perforants, mutilations
- Hypertrophie des nerfs
- Diagnostic : mise en évidence du Bacille de Hansen (Mycobacterium leprae) >> coloration de Ziehl-Neelsen sur prélèvement de muqueuse, nerf,…
