18.1 OBJECTIFS
- Savoir conduire la démarche du diagnostic d’un syndrome parkinsonien
- Connaître les critères de diagnostic clinique de la maladie de Parkinson et des autres principaux syndromes parkinsoniens dégénératifs : atrophie multisystématisée, paralysie supra-nucléaire progressive, démence à corps de Lewy et dégénérescence corticobasale
- Connaître l’histoire naturelle de la maladie de Parkinson et les autres syndromes parkinsoniens dégénératifs
- Connaître la stratégie d’exploration paraclinique dans les syndromes parkinsoniens
- Connaître les principales de syndromes parkinsoniens secondaires et notamment iatrogènes
- Connaître les complications tardives motrices et non-motrices de la maladie de Parkinson
- Connaître les bases physiopathologiques du traitement médical et du traitement chirurgical de la maladie de Parkinson
- Connaître les stratégies thérapeutiques dans la maladie de Parkinson à la phase précoce et à la phase tardive (fluctuations motrices)
18.2 PROGRAMME
Démarche générale clinique du diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens
Maladie de Parkinson
Aspects épidémiologiques, neuropathologiques, et physiopathologiques
Présentation clinique, histoire naturelle, critères cliniques du diagnostic
Bases du traitement médical, du traitement chirurgical et de la réadaptation fonctionnelle
Stratégies thérapeutiques aux différents stades de la maladie
Syndromes parkinsoniens secondaires
Syndromes parkinsoniens post-anoxiques, toxiques et métaboliques
Syndromes parkinsoniens secondaires à des lésions vasculaires, post-traumatiques, post-encéphalitiques, par hydrocéphalie, une tumeur, etc...
Autres syndromes parkinsoniens dégénératifs
Atrophie multisystématisée
Paralysie supranucléaire progressive (syndrome de Steele-Richardson-Olszewski)
Dégénérescence corticobasale
Syndrome parkinsonien et démence : démence à corps de Lewy, maladie d'Alzheimer
Syndromes parkinsoniens et affections héréditaires: maladie de Huntington, atrophies spino-cérébelleuses, maladie de Wilson, dystonie Dopa sensible, Maladies de Parkinson familiales (dont les formes génétiques par mutation du gène de l’ a -synucléine, LRRK2 et du gène de la parkine)
18.3 REFERENCES
- La maladie de Parkinson . Defebvre L, Verin M. Monographies de Neurologie. Masson 2005
- Les syndromes parkinsoniens atypiques et secondaires. Sous la Direction de Tison F. Masson Acanthes, 2006