6.1 OBJECTIFS
- Savoir identifier les différents stades du sommeil et leur répartition normale en fonction de l’âge
- Connaître les critères diagnostics et les grandes lignes de prise en charge de la narcolepsie, du syndrome d’apnées du sommeil et du syndrome des jambes sans repos
- Connaître les principales causes d’insomnie chronique, d’hypersomnie, de parasomnie, et de troubles du rythme circadien.
- Evaluer la profondeur d’un coma en utilisant l’échelle internationale de Glasgow
- Rechercher les signes de localisation neurologique et connaître l’intérêt de l’examen de l’oculomotricité et des pupilles
- Identifier les principaux cadres étiologiques devant un coma traumatique ou non, et connaitre les urgences thérapeutiques devant un coma non traumatique
- Connaître la définition et les dispositions médico-légales concernant la mort cérébrale
6.2 PROGRAMME
- Aspects fondamentaux du sommeil
- Sommeil normal de l’adulte et organisation en fonction de l’âge
- Neurobiologie des états de veille et de sommeil
- Régulation homéostatique et circadienne du sommeil
- Exploration du sommeil
- Enregistrement polysomnographique et exploration de la somnolence et de la vigilance
- Classification des troubles du sommeil
- Insomnie
- Syndrome d’apnées obstructives et centrales du sommeil
- Narcolepsie et autres hypersomnies centrales
- Parasomnies du sommeil lent profond et du sommeil paradoxal
- Troubles du rythme circadien
- Sommeil et pathologies neurologiques : épilepsie, synucléinopathie, accidents vasculaires cérébraux, céphalées, maladie à prion
- Coma
- Exploration neurophysiologique (EEG, Potentiels évoqués et imagerie cérébrale)
- Evaluation de la profondeur du coma
- Signes de localisation neurologique, analyse de l’oculomotricité, des pupilles et de la respiration.
- Démarche du diagnostic étiologique et indication des examens complémentaires
- Conduite à tenir étiologique et urgences thérapeutiques
- Mort cérébrale
- Critères de diagnostic
- Aspects médico-légaux
6.3 REFERENCES
Billiard M, Dauvilliers Y (2005). Les troubles du sommeil. Masson, Paris, 395 p.
Site web sur les hypersomnies: www.hypersomnie.fr (Y Dauvilliers)
Site web sur les comas: Coma Science Group : www.comascience.org ( S Laureys )
Laureys S, Tononi G. The neurology of consciousness: Cognitive Neuroscience and Neuropathology (Hardcover), Academic Press; 1 ed ( Oct 1, 2008 ), 440 p