CHAPITRE 13: Item 102 Diplopie

Les muscles extraoculaires sont responsables des mouvements de l'œil et sont essentiels pour la vision. Il y a six muscles principaux qui contrôlent ces mouvements. Muscle droit supérieur : Il permet l'élévation de l'œil, c'est-à-dire qu'il le fait monter. Muscle droit inférieur : Il abaisse l'œil, le faisant descendre. Muscle droit médial : Responsable de l'adduction, ce qui signifie qu'il déplace l'œil vers le nez. Muscle droit latéral : Responsable de l'abduction, déplaçant l'œil vers l'extérieur, loin du nez. Muscle oblique supérieur : Provoque une rotation interne et un abaissement de l'œil en adduction, c'est-à-dire lorsqu'il est tourné vers le nez. Muscle oblique inférieur : Provoque une rotation externe et une élévation de l'œil en adduction. Il y a aussi le releveur de la paupière qui est responsable de l'élévation de la paupière supérieure, permettant ainsi d'ouvrir l'œil. Ces muscles travaillent ensemble pour permettre une gamme complète de mouvements oculaires, essentiels pour suivre des objets en mouvement, maintenir la stabilité de la vision et permettre une vision binoculaire précise.

Les muscles oculomoteurs sont responsables des mouvements des yeux et sont innervés par plusieurs nerfs crâniens. Voici la représentation schématique de leur trajet et de leur innervation : Le nerf oculomoteur (nerf crânien III) innerve quatre muscles principaux : le muscle droit supérieur, le muscle droit inférieur, le muscle droit médial et le muscle oblique inférieur. Ces muscles contrôlent la plupart des mouvements de l'œil, comme l'élévation, l'abaissement, l'adduction (déplacement vers le nez) et la rotation externe. Le nerf trochléaire (nerf crânien IV) innerve le muscle oblique supérieur, qui est responsable de la rotation interne et de l'abaissement de l'œil en adduction. Le nerf abducens (nerf crânien VI) innerve le muscle droit latéral, qui permet l'abduction, c'est-à-dire le déplacement de l'œil vers l'extérieur, loin du nez. Le nerf facial (nerf crânien VII) est également visible dans la représentation, bien qu'il ne soit pas directement impliqué dans l'innervation des muscles oculomoteurs. Il est principalement responsable de l'innervation des muscles faciaux. Ces trajets et innervations permettent une coordination précise et efficace des mouvements oculaires, essentiels pour la vision binoculaire, la stabilisation du regard et le suivi des objets en mouvement. En résumé, les muscles oculomoteurs et leurs nerfs associés jouent un rôle crucial dans le contrôle des mouvements des yeux, permettant une vision claire et stable.

Cette image représente une vue schématique des voies oculomotrices centrales impliquées dans la latéralité du regard. Elle illustre les mouvements d'adduction et d'abduction des yeux, c'est-à-dire les mouvements vers l'intérieur et vers l'extérieur respectivement. À gauche de l'image, on voit un œil en adduction, dirigé vers le nez (droit médial), et à droite, un œil en abduction, dirigé vers l'extérieur (droit latéral). Les nerfs et noyaux impliqués dans ces mouvements sont également représentés. Le nerf oculomoteur (nerf crânien III) et le noyau oculomoteur sont situés dans le mésencéphale. Le nerf abducens (nerf crânien VI) et le noyau abducens sont situés dans le pont. Les fibres longitudinales médianes (FLM) relient ces structures et permettent la coordination des mouvements des deux yeux. Les interneurones jouent également un rôle dans cette coordination. Cette représentation est importante pour comprendre comment le cerveau contrôle les mouvements des yeux et maintient la vision binoculaire, essentielle pour la perception de la profondeur et la coordination visuo-motrice.